KBB EFEMERASI (86) dr. muzaffer öktem'in ameliyat notu

Dr. Muzaffer Öktem, 4 çocuklu bir ailenin diplomat olan ikiziyle birlikte ortanca çocuklarıdır. İstanbul Erkek Lisesi'ni ve İstanbul Tıp Fakültesi'ni bitirdikten sonra K.B.B. İhtisası yapmıştır. Cerrahpaşa ve en son olarak Haseki Hastahanesi KBB Şefi idi.Ekip çalışmasına ve insan yetiştirmeye çok önem verirdi. Emekli olduktan sonra dönemin Sağlık Bakanı kendisine bir mektup yazarak, Haseki Hastahanesinde devam etmesini rica etti. İşi , hobisi idi... Devlet Hastanelerinde kendi aletlerini ve mikroskobunu kullanırdı. Yurt dışında birçok KBB Cemiyetinin üyesi idi ve Kongrelerine katıldığı gibi, buralarda ameliyatlara da katılırdı.Meslektaşları arasında Prof. Plester (Tubingen), F. Zöllner (Freiburg), F.L.Fischer (Freiburg),  Ugo Fisch (Zurich) ve  J.M. Sterkers (Paris) çok sık görüştüğü yakın dostları idi. Ekim 1992 de vefat edene kadar Haseki Hastanesi'nde ve Muayenehanesinde çalışmalarını sürdürdü.

Aşağıda onun 29 Şubat 1956 tarihinde (bundan tam 60 yıl önce) lokal anestezi ile yaptığı bir Fasial Sinir Dekompreyonu ameliyatının notunu okuyacaksınız. Bu ameliyata o sıralarda Haseki Hastahanesi KBB Asistanı olan ve 2009 yılında 90 yaşında aramızdan ayrılan Dr. Abdülkadir Tanyeri de asistan olarak katılmıştır:

29.2.956

17.3.956

ÇÜRÜK, Yunus

Demirhane Cad.   No. 15   Gazlı Çeşme/İST

Şik+Hik:  2.5 ay önce sabah kalktığında gözünü kapatamamış. Aptest  için su

Aldığında ağzının sol tarafından su akmış. Yüzü çarpılmadan 15 gün önce hastanın

yarım baş ağrıları varmış.

TEŞHİS: (SAĞDA AFRİGOR PERİFERİK FACİAL PARALİZİ)

AMELİYAT:  1. 3. 1956

SAĞA FACİAL SİNİR LİBERATİON’U

Op. Dr. M. Öktem

As. Dr. A. Tanyeri

Anestezi: Local

Ensizyon: Retro-auriculaire

Mastoid pnömatik hücreli. Hücre mucozaları sağlam yapıda. Antrum normal yerinde bulundu,  apex’e kadar genişletildi bütün apex, arka duvar, stylomastoid adelenin irtikaz ettiği alt duvar ve ön duvar kaldırıldı. Apex’in ön duvarı kaldırıldıktan sonra M. Digastricus’un yapıştığı yer arandı, buradan foramen STYLOMASTOİDUM’dan morumtrak, şiş ve normalin (2) misli kalınlığındaki N. Facialis’in çıktığı görülerek o noktadan itibaren facial kanalın şakuli parçası arka duvarı kaldırılarak sinir açığa çıkarılmağa başlandı. Foramenden biraz yukarı çıkıldığında sinirin bu kısmında keza şişmiş iltihabi ödem gösterdiği görüldü. Sinirin kanalı terk ettiği noktada adeta bir iplik ile boğulmuş gibi olduğu ve bu noktanın alt ve üst kısımlarında boğulmadan mütevellit bir iltihabi ödem hali tespit edildi.  

Sinirin dirsek hizasına kadar ve dirsekte aynı şekilde kemik kanal açılmak süretiyle tamamen serbest hale getirildi. Dirsekten sonraki seyrinin normal olduğu görüldü. Ameliyatın sonuna doğru (3 saat sonra) sinirin gerek hacminin ve gerekse morumtrak renginin değiştiği ve normale yakın bir görünüm aldığı tespit edildi.

-Not: Ameliyattan birkaç saat sonra Epiphora’sının azaldığı görüldü.

-Kontrol: 13.7.963  Sağ kaş hareketi yok. Göz kapanıyor. Islık çalıyor. Güldüğünde asimetri yok. Commissura   labialiste telemler mütebariz. His farkı yok.

   SAĞ         SOL   

  H   K       H    K

  5    5      0     5

10  15      0      5

15  15      5    25

  5  15      5    15

  0  10      0    10

15  10     10    10

(NOT: Belgeyi ileten sayın Dr. Haluk Özkul'a içten teşekkürlerimi sunuyorum.)

.